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Categoría A
Estudios
controlados en Restantes han demostrado que no existe riesgo para el feto
en el primer trimestre (y, por tanto, no existe evidencia de riesgo en los
otros dos trimestres) y, por consiguiente la posibilidad de daño fetal es
remota.
Categoría B
Los estudios
realizados en animales no han demostrado un riesgo teratogénico fetal,
pero no existen estudios controlados en mujeres embarazadas ni en animales
de experimentación que confirmen que no hay riesgo fetal durante el primer
trimestre.
Categoría C
Los estudios
realizados en animales de experimentación han revelado efectos adversos en
el feto (teratogénicos, embriotóxicos u otros), pero no hay estudios
controlados en Restantes o bien los estudios que existen no son valorables.
Los fármacos de este grupo pueden prescribirse solamente si los beneficios
que se desean obtener justifican los riesgos fetales que se corren.
Categoría D
Hay evidencia positiva de riesgo teratogénico o embriotóxico fetal humano;
pero los beneficios de su uso en la gestante podrían ser aceptables a
pesar de los riesgos fetales.
Categoría X
Estudios en animales o humanos han demostrado anomalías fetales, o hay
evidencia de riesgo fetal, basada en la experiencia clínica humana, o bien
en ambas situaciones; por tanto el riesgo de usar el fármaco en la
gestante pesa más que sus posibles beneficios. Las substancias de este
grupo se consideran contraindicadas en aquellas mujeres que están o pueden
estar gestantes en un plazo medio de tiempo.
ANALGÉSICOS
Paracetamol (B).
Fenilbutazona (D). Aspirina y salicilatos (C y durante el tercer
trimestre: D). Diclofenac y Piroxicam (B y durante el tercer trimestre:
D). Morfina y derivados (B, y D cuando se usa durante períodos prolongados
o a altas dosis al término de la gestación).
ANTIEMÉTICOS
Doxilamina (B).
Dimenhidrato (B).
SEDANTES Y
TRANQUILIZANTES
Diacepam (D).
Clorodiacepóxido (D). Loracepam (C). Oxacepam (C). Haloperidol ( C ) .
ANTIBIÓTICOS
Penicilina y
derivados (B). Cefalosporinas (B). Aminoglicósidos: Amicacina, Gentamicina
y Neomicina (C); Estreptomicina, Kanamicina y Tobramicina (D).
Tetraciclinas (D). Eritromicina, Lincomicina, Clindamicina, Espectomicina
y Polimixina B (B). Cloranfenicol, Vancomicina, Oleandomicina y
Bacitracina (C). De los antibióticos de más reciente aplicación no se
posee suficiente experiencia clínica para certificar sus posibles efectos
sobre el feto.
SULFAMIDAS
Todas las substancias de este grupo son de factor de riesgo B/D.
ANTIPARASITARIOS
Metronidazol (B), pero está contraindicado durante el primer trimestre de
la gestación.
CORTICOIDES
Prednisona y Prednisolona (B). Betametasona y Dexametasona (C). Cortisona
(D).
HORMONAS DEL
APARATO REPRODUCTOR
Estrógenos (X). Gestágenos (D). Combinación de estrógenos y gestágenos
(X).
HIPOTENSORES
Hidralacina (C). Alfa-metil-dopa (C). Todas las substancias
betabloqueantes son de factor de riesgo B/C.
DIURÉTICOS
Todas las drogas con acción diurética tienen un factor de riesgo C/D.
UTEROINHIBIDORES
Ritrodine (B). Orciprenalina (C). Isoxuprine (C). Indometacina (B y al
término del embarazo: D). Etanol (D y cuando se usa durante períodos
prolongados o a dosis alta: X). Nifedipina (C).
VITAMINAS
Todas las vitaminas tienen un factor de riesgo A, excepto la vitamina A
cuando se administra por encima de la dosis recomendada que entonces el
factor de riesgo se convierte en X (Dosis diaria recomendada durante la
gestación: 5000 U. 1.).
VACUNAS E
INMUNOGLOBULINAS QUE ESTÁN INDICADAS O NO DURANTE LA GESTACIÓN
Vacunas de bacterias muertas o virus inactivos.
Indicadas:
Anticolérica.
Antitífica.
Antiestafilocócica.
Antimelitensis.
Indicadas, pero con mucha
precaución en su uso y solamente en casos de absoluta necesidad:
Antirrábica.
Antiinfluenza polivalente.
Contraindicadas:
Antitífica y
paratífica A y B parenteral.
Antipertussis.
Anticolibacilar.
Antiptogénica
Antigonocócica.
ANTITOXINAS
Indicadas:
Antitetánica.
Indicadas con precaución:
Antidifteria.
VACUNAS DE BACTERIAS O
VIRUS VIVOS O TENUADOS
Contraindicadas:
Antipoliomelitis.
Antirrubeólica. Antivariólica. Contra la fiebre amarilla. Antituberculosa.
Antisarampiosa.
INMUNOGLOBULINAS DE
ORIGEN HUMANO
Indicadas:
Antisarampión.
Antiparotiditis.
Antipertussis.
Antirrubeóla.
Antitétanos.
INMUNOGLOBULINAS
HETEROLOGAS
Indicadas, pero en caso
de absoluta necesidad:
Gammaglobulina
antibubónica
Anticlostridium.
Antibotulínica.
Antidifteria.
Antitetánica.
Antirrábica
Antiántrax.
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